La bichectomía, o extracción de las bolas de Bichat, es una intervención de contorno facial que reduce el volumen de estas bolsas de grasa situadas en la parte inferior de las mejillas. Las bolas de Bichat forman parte de la anatomía normal y aportan plenitud al rostro, pero en algunas personas le dan un aspecto redondeado. Al reducir su volumen de forma selectiva, el cirujano puede definir mejor el rostro y resaltar los pómulos y la línea mandibular.
Es una intervención cada vez más solicitada por pacientes que buscan un rostro más estilizado y definido sin perder la armonía natural. Aun así, la selección del paciente es fundamental, ya que no todas las personas con mejillas llenas son buenas candidatas a la bichectomía.
Valoración del paciente y planificación quirúrgica
Antes de plantear una bichectomía es necesario un estudio facial completo. Hay que valorar con atención la estructura del rostro, la calidad de la piel, la edad, el volumen de tejidos blandos y los objetivos estéticos del paciente. Se busca un contorno facial equilibrado, no una pérdida excesiva de volumen, que con los años puede envejecer el rostro de forma prematura.
En la consulta, el cirujano analiza la relación entre las mejillas, el tercio medio facial, la línea mandibular y el mentón para decidir si la bichectomía por sí sola, o combinada con otros procedimientos faciales, es la opción más favorable.
Técnica quirúrgica
La bichectomía se realiza habitualmente a través de pequeñas incisiones en el interior de la boca, por lo que no deja cicatrices externas visibles. Por estas incisiones se extrae con cuidado una cantidad controlada de grasa, respetando las estructuras anatómicas vecinas. Se lleva a cabo con anestesia local y sedación o con anestesia general, según las preferencias del paciente y si se asocia a otras intervenciones.
Las técnicas actuales apuestan por una extracción conservadora para mantener el equilibrio facial a largo plazo y respetar el contorno natural del rostro.
Recuperación y resultados
La recuperación suele ser sencilla: la mayoría de los pacientes solo presenta una hinchazón leve y molestias pasajeras en los primeros días. A medida que baja la hinchazón, la definición facial se hace cada vez más evidente. El resultado definitivo suele apreciarse a lo largo de varios meses, conforme los tejidos se adaptan a su nuevo contorno.
Los pacientes suelen notar unas mejillas más definidas, unos ángulos faciales más marcados y un rostro más estilizado, sin perder la expresividad natural.
Experiencia en bichectomía
Una bichectomía bien planteada exige un conocimiento profundo de la anatomía facial y de las proporciones estéticas. Una extracción demasiado agresiva puede romper la armonía del rostro y acelerar los signos de envejecimiento. Cirujanos plásticos faciales con experiencia, como el Dr. Erdal Erkoç, diseñan un plan individualizado para conseguir un contorno facial elegante y natural, preservando el equilibrio estético y la función a largo plazo.
¿Quién es buen candidato?
Por lo general, el candidato adecuado para la bichectomía:
- Tiene mejillas llenas o redondeadas que no se reducen pese a perder peso
- Goza de buena salud general
- Tiene expectativas realistas sobre el resultado
- Busca un contorno facial más estilizado
- No tiene un rostro excesivamente delgado, ya que una extracción excesiva de grasa puede dar con los años un aspecto demacrado
Recuperación y cuidados posoperatorios
- Durante los primeros días es habitual notar una hinchazón leve, hematomas y molestias.
- Se recomienda seguir una dieta blanda y mantener una buena higiene bucal para prevenir infecciones.
- Pueden pautarse antibióticos y analgésicos.
- La mayoría de los pacientes vuelve al trabajo o a su vida social en 3 a 5 días.
- El resultado definitivo se aprecia a medida que desaparece la hinchazón, a lo largo de varias semanas o algunos meses.
Riesgos y consideraciones
Como toda cirugía, la bichectomía conlleva posibles riesgos, entre ellos:
- Infección
- Asimetría
- Lesión de ramas del nervio facial o del conducto salival (poco frecuente)
- Extracción excesiva de grasa, con un aspecto hundido de las mejillas con el paso del tiempo
Resultados
Los resultados de la bichectomía son permanentes, ya que las bolas de Bichat no se regeneran. La mayoría de los pacientes obtiene un contorno facial más definido, estilizado y armónico, que se aprecia especialmente en las fotografías y de perfil.
No obstante, los resultados pueden variar según la edad, la elasticidad de la piel y otros factores anatómicos. En pacientes de más edad, una reducción importante de volumen puede acelerar el envejecimiento facial, por lo que es imprescindible una valoración adecuada antes de la cirugía.
