Nella nostra clinica questo intervento non si esegue da solo: viene programmato solo nello stesso intervento della rinoplastica, nei pazienti adatti. Vedi Interventi combinati.
La rimozione delle bolle di Bichat, detta anche bichectomia, è un intervento di modellamento del viso che riduce il volume dei cuscinetti adiposi situati nella parte bassa delle guance. Questi compartimenti di grasso, presenti in natura, contribuiscono alla pienezza del viso e in alcune persone danno un aspetto rotondo. Riducendo in modo selettivo il volume delle bolle di Bichat, il chirurgo può valorizzare i lineamenti e mettere in risalto gli zigomi e la linea della mandibola.
L’intervento è sempre più richiesto da chi desidera un profilo del viso più sottile e scolpito, mantenendo l’armonia naturale dei lineamenti. La scelta accurata del paziente resta essenziale: non tutte le persone con le guance piene sono adatte alla rimozione delle bolle di Bichat.
Valutazione del paziente e pianificazione dell’intervento
Prima di valutare questo intervento serve una valutazione completa del viso. Bisogna considerare con attenzione la struttura del viso, la qualità della pelle, l’età, il volume dei tessuti molli e gli obiettivi estetici. Lo scopo è un modellamento equilibrato del viso, non una riduzione eccessiva del volume, che col tempo potrebbe dare un aspetto più invecchiato del normale.
Durante la visita il chirurgo analizza il rapporto tra guance, terzo medio del viso, mandibola e mento, per stabilire se il risultato più adeguato si ottenga con la sola rimozione delle bolle di Bichat o insieme ad altri interventi sul viso.
La tecnica chirurgica
L’intervento si esegue in genere attraverso piccole incisioni all’interno della bocca, senza lasciare cicatrici visibili all’esterno. Da queste incisioni si rimuove con cura una quantità controllata di grasso, preservando le strutture anatomiche vicine. In genere si esegue in anestesia locale con sedazione oppure in anestesia generale, a seconda delle preferenze del paziente e degli altri interventi associati.
Le tecniche moderne puntano a una rimozione conservativa del grasso, per mantenere nel tempo l’equilibrio del viso e i suoi contorni naturali.
Recupero e risultati
Il recupero è in genere semplice: la maggior parte dei pazienti ha un lieve gonfiore e un fastidio temporaneo nella fase iniziale dopo l’intervento. Man mano che il gonfiore si riduce, la definizione del viso diventa più evidente. Il risultato finale emerge di solito in alcuni mesi, mentre i tessuti molli si adattano ai nuovi contorni.
Spesso i pazienti notano guance più definite, angoli del viso più marcati e un aspetto complessivo più rifinito, con espressioni del viso che restano naturali.
L’approccio alla rimozione delle bolle di Bichat
Per eseguire bene questo intervento serve una conoscenza approfondita dell’anatomia del viso e delle proporzioni estetiche. Una rimozione troppo aggressiva del grasso può compromettere l’armonia del viso e accelerare i segni dell’invecchiamento. Negli interventi combinati con la rinoplastica, il dottor Erdal Erkoç punta su piani di trattamento personalizzati, per ottenere contorni del viso eleganti e naturali, preservando nel tempo l’equilibrio estetico e la funzione del viso.
Per chi è indicata?
Una persona adatta alla bichectomia, in genere:
- ha guance piene o rotonde che restano tali anche dopo aver perso peso
- è in buona salute generale
- ha aspettative realistiche sul risultato
- desidera un contorno del viso più definito
- non ha una struttura del viso troppo magra, perché una rimozione eccessiva di grasso può col tempo dare un aspetto scavato
Recupero e cure dopo l’intervento
- Gonfiore lieve, lividi e indolenzimento sono comuni nei primi giorni.
- Si consiglia una dieta a base di cibi morbidi e una buona igiene orale per prevenire le infezioni.
- Possono essere prescritti antibiotici e antidolorifici.
- La maggior parte dei pazienti torna al lavoro o alle attività sociali dopo 3-5 giorni.
- Il risultato finale diventa più evidente man mano che il gonfiore si riduce, in alcune settimane o qualche mese.
Rischi e aspetti da considerare
Come ogni intervento chirurgico, la bichectomia comporta possibili rischi, tra cui:
- infezione
- asimmetria
- lesione dei nervi del viso o dei dotti salivari (rara)
- rimozione eccessiva di grasso, che col tempo può dare un aspetto scavato
Risultati
I risultati della bichectomia sono stabili nel tempo, perché le bolle di Bichat non si rigenerano. La maggior parte dei pazienti ottiene un contorno del viso più definito, più sottile e armonioso, soprattutto nelle fotografie e di profilo.
I risultati, tuttavia, possono variare in base all’età, all’elasticità della pelle e ad altri fattori anatomici. Nei pazienti più anziani una riduzione importante del volume può accelerare l’invecchiamento del viso, quindi una valutazione accurata è essenziale prima dell’intervento.
