Что такое пьезоринопластика? Ультразвуковая пластика

Пьезоринопластика представляет собой подход к пластике носа, при котором носовые кости формируют аппаратом, работающим за счет ультразвуковых колебаний. Ее также называют ультразвуковой ринопластикой; хрящи кончика носа и перегородки формируют с помощью отдельных хирургических процедур.

Что такое современная пьезоринопластика

Пьезоринопластика, которую также называют ультразвуковой ринопластикой или пьезохирургией, это один из инструментов этого подхода. У пьезоаппарата тонкий наконечник, который вибрирует с ультразвуковой частотой. Он разрезает и сглаживает кость, а более мягкие ткани, такие как слизистая оболочка носа, сосуды и кожа, смещаются вместе с вибрацией и в значительной степени остаются нетронутыми. Поэтому хирург может формировать кости носа под непосредственным контролем зрения, а не ломать их долотом.

Пьезо работает только с костью. Хрящи кончика и перегородки по-прежнему формируют вручную тонкими инструментами, поэтому качество результата зависит от всего плана, а не только от аппарата.

Пьезо означает открытую или закрытую технику?

Пьезо обозначает аппарат для обработки кости; открытая и закрытая ринопластика описывают способы доступа к структурам носа во время операции. Поэтому само по себе применение пьезо не означает, что операция будет открытой или закрытой.

Чем пьезоринопластика отличается от классической

	Классическая методика	Пьезоультразвуковая методика
Обработка кости	Долото (остеотом) и молоток, кости контролируемо ломают	Ультразвуковой наконечник разрезает и сглаживает кость по запланированным линиям
Мягкие ткани	Сосуды и слизистая могут страдать сильнее	Мягкие ткани в значительной степени сохраняются
Синяки и отек	Могут быть выраженнее	Обычно мягче
Контроль	В большей степени опирается на чувство хирурга	Разрезы выполняют под непосредственным контролем зрения
Длительность операции	Часто короче	Может быть несколько дольше, так как кость открывают шире

В чем преимущества пьезоринопластики

Меньше синяков и отека у многих пациентов

Поскольку сосуды и мягкие ткани щадят, синяки вокруг глаз часто бывают ограниченными. Отек все равно возникает, как при любой операции на носу, но первые дни обычно проходят легче.

Точная и предсказуемая работа с костью

Горбинку на спинке носа можно уменьшать постепенно, а боковые стенки носа сужать или выравнивать по точным линиям. Это помогает хирургу получить форму, которая была запланирована.

Хорошо сочетается с сохраняющими методиками

Пьезо подходит и для сохраняющей ринопластики, при которой естественную спинку носа сохраняют и опускают, а не удаляют и выстраивают заново.

Кому подходит пьезоринопластика

Пьезо наиболее полезно, когда нужно работать с костями носа. Его часто рассматривают при:

• Горбинке на спинке носа
• Искривленном или смещенном носе
• Широких носовых костях, которые нужно сузить
• Ревизионной ринопластике, когда после предыдущей операции кости остались неровными

Нужно оно не каждому носу. Если требуется скорректировать только кончик, может хватить операции только на кончике носа, и работа с костью не понадобится. Какая методика подходит вам, решают на осмотре.

Почему важно, чтобы операцию выполнял ЛОР-хирург

Нос это еще и орган дыхания. Хирург-оториноларинголог (ЛОР) ежедневно работает с внутренней частью носа: перегородкой, носовыми раковинами и крыльями носа. В ринопластике это означает, что внешний вид носа и дыхательные пути планируют вместе.

Если у вас искривлена перегородка или увеличены носовые раковины, это можно скорректировать в ходе той же операции. Подробнее читайте в нашей статье о функциональной ринопластике, септопластике и уменьшении носовых раковин.

Как планируют и проводят операцию

• Бесплатная предварительная онлайн-консультация: вы присылаете в WhatsApp фотографии носа и свои пожелания, а доктор Эркоч дает первичную оценку.
• Осмотр и встреча по дизайну: осматривают внутреннюю и наружную части носа и планируют новую форму вместе с вами на встрече по дизайну носа.
• Операция: под общим наркозом в региональной больнице Medipol Acıbadem (Medipol Acıbadem Regional Hospital) в Кадыкёе, с открытым или закрытым доступом в зависимости от вашего носа.
• Пребывание в больнице: обычно одна ночь.
• Контрольные осмотры проводят в клинике; лангету меняют на 7-й день и снимают на 14-й день в клинике или, если вы находитесь за городом, дома с помощью видео.

Как проходит восстановление после пьезоринопластики

Восстановление у разных людей проходит по-разному. В таблице ниже показано, чего может ожидать большинство пациентов:

В нашем руководстве о том, на что обращать внимание после ринопластики, подробно рассказано про сон, очки, спорт и уход за носом.

Каков подход доктора Эрдала Эркоча к современной пьезоринопластике

Доктор Эрдал Эркоч (Op. Dr. Erdal Erkoç) это ЛОР-врач, который специализируется на хирургии носа, и член Европейской академии лицевой пластической хирургии (EAFPS). Пьезоультразвуковую хирургию в ринопластике он применяет уже много лет. Его работа опирается на несколько принципов:

• Одна операция в день, чтобы все внимание доктора было сосредоточено на одном пациенте
• Методика следует за носом: открытая, закрытая, структурная или сохраняющая ринопластика, выбранная с учетом вашей анатомии и кожи
• Дыхание на первом месте: функция входит в каждый план
• Опыт ревизий: в том числе с трансплантатами из реберного хряща, когда нос нужно восстанавливать

Пациентов принимают в EE Clinic в торговом центре Akasya в Аджибадеме; операции проводят в Medipol Acıbadem Regional Hospital с аккредитацией JCI (Joint Commission International).

Почему пациенты выбирают Стамбул для пьезоринопластики

Стамбул стал международным центром хирургии носа. Пациенты находят здесь опытных хирургов, современные больницы и небольшое время в пути из Европы и с Ближнего Востока. Стоимость пьезоринопластики входит в общую стоимость ринопластики и определяется после оценки вашего носа; в нашей статье о стоимости ринопластики в Стамбуле приведены общие диапазоны.

Частые вопросы о пьезоринопластике

Лучше ли пьезоринопластика классической ринопластики?

Не обязательно. Пьезо это точный инструмент для костной части носа, и он нередко означает меньше синяков. Но общий результат по-прежнему зависит от опыта хирурга и плана для вашего носа.

Менее болезненна ли пьезоринопластика?

Боль после ринопластики обычно умеренная и контролируется лекарствами. Поскольку пьезо щадит мягкие ткани, многим пациентам первые дни даются легче.

Сколько длится восстановление после пьезоринопластики?

Сроки восстановления указаны в разделе выше. Ежедневный уход и ограничения описаны в руководстве по уходу после операции.

Можно ли применять пьезо при ревизионной ринопластике?

Да. Оно часто помогает, когда после предыдущей операции кости носа остались неровными. При ревизиях также могут понадобиться хрящевые трансплантаты, их планируют на осмотре.

Подходит ли пьезоринопластика любому носу?

Нет. Пьезо применяют, когда нужно сформировать кости. Если требуется скорректировать только кончик, работа с костью может вообще не понадобиться.

Можно ли узнать, подхожу ли я для операции, до поездки?

Да. После бесплатной предварительной онлайн-консультации по вашим фотографиям вы получаете первичную оценку до того, как планировать поездку.

Другие ответы об операции, восстановлении и поездке вы найдете в наших частых вопросах о ринопластике.